Alkoholkonsum bis ca. 12 g pro Tag für Frauen (0,33 l Bier oder 0,15 l Wein) und 24 g für Männer gilt als unschädlich, wobei die tolerierte Menge abhängig von Körpermasse, Alter und Vorerkrankungen variiert. Regelmässiger Konsum höherer Mengen oder exzessiv höherer Konsum (mehr als 60–75 g) an einzelnen Tagen kann Gesundheitsschäden zur Folge haben. Diese beinhalten neben Beschwerden wie Durchfall und saurem Aufstossen insbesondere Schäden an Leber und Bauchspeicheldrüse, Nervenschäden, Herzrhythmusstörungen sowie die Neigung zur Entstehung von bösartigen Tumoren, z. B. in Mund und Speiseröhre. 

Zu beachten ist, dass auch ein einmaliger übermässiger Konsum bei gesunden Personen eine akute Entzündung der Leber bis hin zum Leberversagen auslösen kann. Daneben beeinträchtigen auch die psychischen Folgen der Abhängigkeit die Lebensqualität der Betroffenen. Bei Fragen oder Bedenken in  Bezug auf den eigenen Alkoholkonsum ist empfohlen, die Hausärztin oder den Hausarzt zu kontaktieren.

PD Dr. med. Thomas Kuntzen
Chefarzt Gastroenterologie und Hepatologie

Die Ursachen für Haarausfall sind sehr unterschiedlich und deswegen sind es auch die Behandlungsmöglichkeiten. Genetische Faktoren spielen eine wichtige Rolle, da sie die Grösse der Haarfollikel und den Haarwuchszyklus beeinflussen. Bei Männern ist die häufigste Ursache von Haarausfall die sogenannte androgenetische Alopezie (Haarausfall durch männliche Hormone). Sind keine Haarfollikel mehr vorhanden, ist eine Haartransplantation die einzige Option. Sind hingegen noch Haare vorhanden, besteht eine gute Chance auf eine erfolgreiche medizinische Behandlung.

Es gibt zwei grundlegende Behandlungsmöglichkeiten: Zum einen wirken spezifische Medikamente positiv auf das Wachstum und die Vermehrung der Haarfollikel. Zum anderen können bestimmte Medikamente nicht nur das Haarwachstum, sondern auch die Dicke und Dichte der vorhandenen Haare erhöhen. Weitere Behandlungsmöglichkeiten sind die Eigenbluttherapie, die Low-Level-Lichttherapie, Microneedling oder die Mesotherapie.

Männer haben weltweit im Schnitt eine kürzere Lebenserwartung als Frauen. In der Schweiz liegt die durchschnittliche Lebenserwartung bei 85 Jahren für Frauen und bei 81 Jahren für Männer. Diese zählt zu den höchsten der Welt. Gute Wohn- und Lebensbedingungen, Bildung und der Zugang zu medizinischer Versorgung sind Hauptgründe dafür. Als mögliche Ursache für die unterschiedliche Lebenserwartung darf das insgesamt geringere Gesundheitsbewusstsein der Männer genannt werden, beispielsweise durch erhöhten Tabak- und Alkoholkonsum. Weitere Ursachen können die höhere Risikobereitschaft sowie die typischen Männerberufe sein, die häufig mit körperlich schädigender und gefahrgeneigter Arbeit einhergehen. Männer suchen auch weniger häufig ärztliche Hilfe auf als Frauen. Dieser Aspekt zeigt sich auch in der allgemeinen Krebsvorsorge. Insbesondere hier bedarf es guter Aufklärung in den ärztlichen Sprechstunden.

Dr. med. univ. Pirmin Wolfsgruber
Leitender Arzt Urologie

Stramme Blumenstengel durch Potenzmittel!? Laut den Wissenschaftlern Lesham und Wills sollen Potenzmittel Schnittblumen in der Vase um 7 Tage länger frisch halten. Diese Erkenntnis hat sich bei Floristikliebhabern allerdings nicht durchgesetzt, da die Tabletten nicht von der Kasse übernommen werden und teurer sind als ein neuer Strauss Blumen... Spass beiseite: Ursprünglich wurde der Wirkstoff, der sich in Potenzmitteln befindet, gegen Bluthochdruck und Gefässkrankheiten entwickelt. In den Zulassungsstudien zeigte sich jedoch das wirkliche Potenzial der Substanz. Die Familie der sogenannten PDE-5-Hemmer verbessert die Durchblutung aller Gefässe und führt so auch zu einer längeren und stärkeren Füllung der Schwellkörper im Penis. Werden alle Gefässe im Körper erweitert, kann der Blutdruck abfallen und hinter einer relevanten Engstelle, z. B. an Herz- oder Hirngefässen, zu einer Minderversorgung führen. Im Zweifelsfall empfehlen wir deshalb eine kardiologische Konsultation. Danach kann jeder ohne Unverträglichkeit Potenzmittel ausprobieren. Er muss aber wissen: Eine gute Erektion wird dadurch nicht besser – und die Kosten bleiben hoch.

Dr. med. Tilmann Möltgen
Stv. Chefarzt Urologie

Die Art der Therapie ist abhängig von den individuellen Beschwerden des Patienten. Bei schwachen Symptomen ist in der Regel keine unmittelbare Behandlung nötig. Regelmässiges Beobachten ist in einem solchen Fall ausreichend. Bei grösseren Beschwerden wie häufigem Wasserlösen (nachts und tagsüber), schwachem Harnstrahl oder dem Gefühl, die Blase nicht komplett entleeren zu können, können pflanzliche  Medikamente oder Alpha-Blocker helfen, die Beschwerden zu lindern. Ab einer fortgeschrittenen Vergrösserung der Prostata kann eine Kombinationstherapie mit einem sogenannten 5-Alpha-Reduktase-Hemmer erfolgen, um eine leichte Schrumpfung der Prostata zu bewirken. Bei begleitender Erektionsstörung kann auch die Einnahme von einem PDE-5-Hemmer sinnvoll sein.

Sind diese medikamentösen Therapien ausgeschöpft und bringen keine Verbesserung, kann ein operativer Eingriff erforderlich sein. Eine bewährte Methode ist die sogenannte transurethrale  Resektion der Prostata. Dabei wird die Prostata von innen durch den Penis «ausgeschält». Bei noch grösseren Prostatavolumina kann eine Laserbehandlung (Holmiumlaser-Enukleation) in Betracht gezogen werden. In einzelnen Fällen kann die Prostatavergrösserung auch über einen  Bauchschnitt oder mit Roboterchirurgie «ausgeschält» werden. Eine weitere Methode zur Verkleinerung der Prostata und Verbesserung des Urinflusses ist die Wasserdampftherapie. Dabei wird heisser Wasserdampf an bestimmten Punkten in die Prostata eingebracht. 

Betroffene Männer, die aufgrund ihrer Begleiterkrankungen nicht für eine Operation in Frage kommen, können in Zusammenarbeit mit der interventionellen Radiologie behandelt werden. Hierbei werden die Gefässe, die die Prostata versorgen, zum Teil verschlossen, sodass es zu einem Teilabsterben und somit zu einer Schrumpfung der Prostata kommt. Allen Eingriffen gemeinsam ist, dass ein Blasenkatheter für ca. 2 bis 4 Tage gelegt werden muss, um eine Abheilung der Wundfläche zu gewährleisten. Nach dessen Entfernung ist ein natürliches Wasserlösen durch den Penis sofort möglich.

Dr. med. Andreas Sauer
Leitender Arzt Urologie